歯を残し、守るための歯科治療
一度失った天然の歯は、二度と元には戻らない
「むし歯が大きく進行しているから、この歯は抜くしかありません」
「歯周病で骨が溶けているので、もう歯を支えられません」
他院でそのように告げられ、ショックを受けたり、諦めきれずに悩んだりしている患者さまが当院には多くご来院されます。
現代の歯科医療は大きく変化しており、インプラントや入れ歯、ブリッジなど、歯を失った部分を補う優れた選択肢はたくさん存在します。しかし、どれほど優れた人工物であっても、生まれ持ったご自身の「天然の歯（天然歯）」に勝るものはありません。
岡崎市のヒロデンタルオフィスでは、「安易に抜かない、削らない。1年でも長く、1本でも多くご自身の歯を残し、守ること」を歯科治療の最も重要な使命として掲げています。
他院で抜歯が必要と診断されたような難しい症例であっても、精密な診査のもと、多角的なアプローチ（むし歯治療、高度な根管治療、歯周外科再生療法）を組み合わせることで、歯を救い出せる可能性を追求しています。
むし歯を精密に、最小限に削るための診査と処置
むし歯治療において歯を長持ちさせるための鉄則は、「悪くなった部分だけを正確に取り除き、健康な歯をできるだけ削らずに残すこと」です。
歯は削れば削るほど構造的に脆くなり、将来的に破折（割れること）のリスクが高まってしまうからです。
「拡大鏡」による精密なアプローチ
当院では、日々のむし歯治療において「拡大鏡」を常に使用しています。
肉眼だけに頼った治療では、どうしても経験や勘に頼らざるを得ない部分が生じ、悪くなった部分を見落としたり、逆に健康な歯まで余分に削ってしまったりするリスクがあります。
視野を数倍に拡大できる拡大鏡を着用することで、むし歯と健康な歯の境界線をはっきりと見極め、ミリ単位の精密な処置を実践しています。
う蝕検知液の活用
むし歯に感染した歯の組織は、柔らかく変色しますが、肉眼や拡大鏡だけで100%見分けることは困難です。
そこで当院では、むし歯菌に侵された組織だけを赤く染める「う蝕検知液」という特殊な薬剤を必ず使用します。
染まった部分だけを慎重に削り取り、染まらない健康な部分はしっかりと残すことで、確実性の高い、そして削る量を最小限に抑えた治療を行っています。
ダイアグノデントによる科学的な数値管理
「本当に今すぐ削るべきむし歯なのか、それとも削らずに観察を続けるべき初期のむし歯なのか」を客観的に判断するため、レーザー光を用いたむし歯診断器「ダイアグノデント」を導入しています。
歯の表面にレーザーを当てるだけで、目に見えない微細なむし歯の進行度を数値化して測定できます。これにより、不要な切削を避け、適切な「経過観察と予防管理」を行うことが可能になります。
コンポジットレジン（ＣＲ）治療
削る量を最小限に抑えた後、その日のうちに白いプラスチック素材を詰めて光で硬化させる「コンポジットレジン（CR）治療」を行います。
従来の銀歯の治療のように、詰めるものを固定するために健康な歯を大きく形作って削る必要がなく、むし歯の穴に直接素材を流し込めるため、歯に非常に優しい修復方法です。
歯の神経（歯髄）を残し、命を繋ぐための薬剤とアプローチ
むし歯が歯の深いところまで達してしまい、神経（歯髄）の近くまで及んでいる場合、一般的には神経をすべて取り除く治療（抜髄）が行われることが多いです。
しかし、神経を取ってしまった歯は、栄養を運ぶ血管も失うため、枯れ木のように脆くなり、寿命が著しく縮まってしまいます。当院では、できる限り神経を残すための処置に取り組んでいます。
ドックベストセメント（※自由診療）
ドックベストセメントは、天然のミネラル（銅や亜鉛など）を主成分とした医療用セメントです。
むし歯をあえて完全に削り取らずに少し残した状態でこのセメントを詰めることで、セメントから放出されるミネラル成分がむし歯菌を長期間にわたって不活性化（静菌）させます。
その後、歯の内部の再石灰化（歯が自然に硬くなること）を促すことで、本来であれば神経を取らなければならなかったような深いむし歯でも、神経を残せる可能性が高まります。
MTAセメント（※症例により保険または自由診療）
むし歯を削る過程で、どうしても神経が露出してしまった（露髄）場合に効果を発揮するのが「MTAセメント」です。
このセメントは、非常に高い殺菌性と、優れた密閉性（生体親和性）を持っています。露出した神経の表面にMTAセメントを塗布して封鎖することで、周囲の組織に刺激を与えず、新しい歯の組織（象牙橋）の形成を促し、神経の生存を維持させるアプローチです。
ヒールオゾン（※自由診療）
ヒールオゾンは、オゾン（O3）の高い殺菌作用を利用した治療機器です。
オゾンをむし歯に照射することで、歯の深部や細かな管（象牙細管）に入り込んだむし歯菌を殺菌します。
熱や痛みを生じることなく、安全に菌の活動を抑えることができるため、歯を大きく削ることなく神経を守るサポートとして活用しています。
重度のむし歯でも土台を確保する「保存修復外科」
むし歯が進行しすぎて、歯の頭の部分（歯冠）がほとんど崩壊し、歯ぐきのラインよりも深い位置まで根っこだけが埋もれてしまっている状態を「残根（ざんこん）」と呼びます。
通常であれば、被せ物を支える土台が作れないため「抜歯」と判断されることが多い症例です。
しかし当院では、以下の外科的なアプローチを駆使して、被せ物を維持できる土台を作り出し、歯を救います。
歯冠長延長術（クラウンレングスニング）
歯ぐきや歯を支える骨の位置を外科的にわずかに下げることで、歯ぐきの下に埋もれてしまっていた不健全な歯の構造を、歯ぐきの上に露出させる手術です。
十分な歯の高さを確保することで、被せ物がしっかりとフィットし、細菌の再感染を防ぎ、歯の寿命を延ばすことが可能になります。
矯正的挺出（エキストルージョン）
埋もれてしまった歯の根っこに小さな装置を取り付け、矯正の力を利用して、根っこを歯ぐきの上へとゆっくりと引っ張り出す（挺出させる）方法です。
周囲の組織への負担が少なく、自然な形で被せ物を維持するための健全な歯質を確保することができます。
歯の土台を守り抜く「精密根管治療」と「高度口腔外科」
神経が死んでしまったり、過去に神経を取った根っこの内部が再感染して「根の先に膿の袋（根尖病変）」ができてしまったりした場合、歯を保存するためには「根管治療（根の治療）」が必要です。
当院では、精密な根管治療に全力を注いでいます。
マイクロスコープによる精密根管治療（※自由診療のみ）
根管の内部は、太さわずか数ミリ以下で、しかも複雑に湾曲したり枝分かれしたりしています。
肉眼で見ることは不可能な、まさに暗黒の微細な世界です。
当院では、自由診療の根管治療において「マイクロスコープ（歯科用手術顕微鏡）」を使用しています。
視野を数十倍に拡大し、光を根の奥深くまで届かせることで、感染源の見落としや取り残しを防ぎ、精度の高い清掃と密閉を行うことができます。
通常の根管治療で治らない場合の高度なアプローチ
根の先の病変が大きく、通常の根の中からのアプローチだけでは症状が改善しない場合でも、当院では外科的なアプローチによって歯を残す選択肢を持っています。
歯根端切除術
歯ぐきを少し切開し、骨の外側から直接、根の先にできている膿の袋を取り除くとともに、感染している根の先端部分（数ミリ）を切り取る手術です。
口腔外接着法（再植法）
どうしても器具が届かない、または根にひびが入っているような場合、一度その歯を慎重に「抜歯」します。
お口の外で拡大鏡などを用いてしっかりと根の洗浄やひびの接着修復を行った後、再び元の場所に歯を戻す（再植する）高度な治療法です。
ヘミセクション／トライセクション（分割抜歯）
複数の根を持つ奥歯（大臼歯）において、一つの根だけが重度に破壊され、他の根が健康な場合、悪くなった根だけを切り離して部分的に抜歯し、残った健康な根を活かしてブリッジなどの土台として残す方法です。
溶けた骨を呼び戻す「歯周病外科治療」と「歯周組織再生療法」
歯を失う最大の原因の一つである歯周病。進行すると、歯を支えている周囲の骨（歯槽骨）が細菌の毒素によって徐々に溶かされていき、最終的には歯がグラグラになって抜け落ちてしまいます。
当院では、基本の歯周病治療で改善が見られない重度の症例に対し、歯周外科治療や「組織再生療法」を行っています。
歯周外科治療（フラップ手術）
歯周ポケットの深い位置にこびりついた歯石や感染組織は、通常の器具では届かず取り除くことができません。
フラップ手術では、局所麻酔のもとで歯ぐきを一時的に開き、目視で根の表面を直接確認しながら、奥深くにこびりついた細菌の塊（バイオフィルム）や歯石を徹底的に清掃します。
歯周組織再生療法による骨の回復
これまでは、一度溶けてしまった歯の周囲の骨は二度と戻らないと考えられていました。
しかし現在では、特殊な薬剤（再生材料）を用いることで、失われた歯周組織を回復させることが期待できるようになっています。
エムドゲイン治療（※自由診療）
子どもの歯が萌出するときに重要な役割を果たすタンパク質（エナメルマトリックスデリバティブ）を主成分とした材料です。
清掃した根の表面に塗布することで、歯が生えてくるときと同じような環境を再現し、歯周組織の自然な再生を促します。
リグロス治療（※条件を満たせば保険適用）
成長因子（細胞を増やすタンパク質）の作用を利用した新しい再生医薬品です。
骨が溶けてしまった部分に塗布することで、周囲の毛細血管や細胞を集め、歯周組織の再生をサポートします。
人工骨移植（骨補填材の活用）
骨の破壊が著しく、再生のための足場が不足している場合には、安全性の高い人工骨（骨補填材）を欠損部に補填することで、ご自身の骨が再生してくるためのスペースを確保します。
当院が実践する「歯を残すためのアプローチ」一覧まとめ
患者さまのお口の状況（むし歯の深さ、根の状態、歯周病の進行度）に応じて、当院がご用意している多彩な治療選択肢をまとめました。
| 治療の段階 | 対象となる主な症状 | 使用する設備・薬剤・術式 | 治療の目的と効果 |
|---|---|---|---|
① むし歯の精密除去 |
初期〜中等度のむし歯 |
拡大鏡 |
悪くなった部分だけを正確に染め出し、削る量を最小限に抑えて歯の強度を保ちます |
② 神経(歯髄)の保存 |
神経に達しそうな深いむし歯 |
ドックベストセメント(※) |
殺菌と再石灰化を促し、歯の寿命を左右する「神経」を可能な限り残します |
③ 残根の救済 |
歯ぐきの下に埋もれた重度むし歯 |
歯冠長延長術 |
外科や矯正の力で被せ物の土台となる健全な歯質を露出させます |
④ 精密根管治療・外科 |
根の先の膿、通常の根管治療で治らない症例 |
マイクロスコープ(※) |
肉眼不可能な根の内部を拡大清掃し、外科的に病変を除去して歯を残します |
⑤ 歯周病からの保護 |
骨が溶けてグラグラする重度歯周病 |
フラップ手術 |
根の奥の細菌を除去し、減少してしまった歯周組織や骨の再生を促して歯を支えます |
(※マークのある治療・材料は自由診療となります。患者さまの状態やご要望に合わせて事前に詳しく説明いたします。)
おわりに：「抜くしかない」と言われても、諦める前に一度ご相談ください
「他院で抜歯を勧められたけれど、どうしても自分の歯で噛み続けたい」
「何度も根の治療を繰り返しているけれど、痛みが引かない」
そのようなお悩みを抱えている方は、決して諦めずに、岡崎市のヒロデンタルオフィスにお越しください。
もちろん、お口全体の健康を守るために、周囲の健康な歯への悪影響を考慮し、誠に残念ながら「抜歯」という厳しい診断を下さざるを得ないケース（根が完全に真っ二つに割れているなど）も存在します。
しかし、当院が持つ設備、薬剤、そして拡大鏡やマイクロスコープによる精密な技術を尽くすことで、残せるケースもあります。
私たちは、部分的な治療にとどまらず、なぜその歯が悪くなってしまったのかという根本的な原因（噛み合わせや癖、清掃習慣）まで一緒に見つめ直し、二度と再発させないためのトータルな医療をご提供します。
